Resumen La gastritis inmunomediada es un efecto adverso raro en pacientes bajo tratamiento con inhibidores del punto de control inmunitario; se presenta el caso de una pa ciente con carcinoma de cuello uterino bajo tratamiento con pembrolizumab que ingresa con náuseas, vómitos y pérdida de peso. La endoscopía demostró una lesión ulcerada cubierta por moco en antro y cuerpo gástrico. La biopsia reveló una extensa denudación de la muco sa gástrica con material fibrinoleucocitario. La lámina propia presentó incremento del infiltrado inflamatorio linfocitario y polimorfonuclear. La inmunohistoquímica confirmó positividad para PDL1 (clon SP2630) y un score positivo combinado (CPS) del 35%, con una contribución relativa de células epiteliales de 25% y de células infla matorias de 10%. Luego de tres semanas de tratamiento con 30 mg de meprednisona, la endoscopía constató un estómago con contenido mucoso claro; fundus y cuerpo sin lesiones, antro con mucosa congestiva y múltiples úlceras extensas y superficiales cubiertas por fibrina. Se describen los aspectos diagnósticos y terapéuticos de la gastritis inmunomediada.

Abstract Immune-mediated gastritis is a rare adverse effect in patients treated with immune checkpoint inhibitors. We present a patient with a diagnosis of cervical carcinoma under treatment with pembrolizumab who was admitted with nausea, vomiting and weight loss; an endoscopy revealed a ulcerated lesion covered by mucus in the antrum and gastric body. The biopsy revealed extensive denudation of the gastric mucosa with fibrin leukocyte reaction. Into the lamina propria, an increased lymphocytic and polymorphonuclear inflammatory infiltrate was ob served. Immunohistochemistry confirmed positivity for PDL1 (clone SP2630) and combined positive score of 35%, with a relative contribution of epithelial cells of 25% and inflammatory cells of 10%. After three weeks with 30 mg meprednisone, a new endoscopy revealed a stomach with clear mucus content; fundus and body without lesions, and an antrum with congestive mucosa and multiple su perficial ulcers covered by fibrin. Diagnostic and therapeu tic aspects of immune-mediated gastritis are described.

Abstract Cystic fibrosis is an autosomal recessive inherited disease caused by mutations in the cystic fibrosis transmembrane conductance regulator gene (CFTR). CFTR is a protein that transports ions across the membrane of lung epithelial cells. Loss of its function leads to the production of thick sticky mucus, where various bacterial pathogens can establish and adapt, contributing to the gradual loss of lung function. In this review, evidence of the molecular mechanisms used by Pseudomonas aeruginosa and Burkholderia cenocepacia to survive and persist in the pulmonary environment will be provided. Additionally, new therapeutic strategies based on CFTR function modulators will be described.

Resumen La fibrosis quística es una enfermedad hereditaria autosómica recesiva que se origina por mutaciones en el gen regulador de conductancia transmembranal de la fibrosis quística (CFTR, cystic fibrosis transmembrane conductance regulator). El CFTR es una proteína que transporta iones a través de la membrana de las células epiteliales pulmonares. La pérdida de su función conlleva la producción de un moco pegajoso y espeso, donde se pueden establecer y adaptar diversos patógenos bacterianos que contribuyen a la pérdida gradual de la función pulmonar. En este artículo de revisión se dará evidencia de los mecanismos moleculares que utilizan Pseudomonas aeruginosa y Burkholderia cenocepacia para sobrevivir y persistir en el ambiente pulmonar. Adicionalmente, se describirán las nuevas estrategias de terapia a base de moduladores de la función del CFTR.

Abstract Background: Cystic fibrosis (CF) is a genetic disease in which thick, sticky mucus is produced in the lungs (and other organs) that impairs ciliary clearance, leading to respiratory problems, increased chronic bacterial infections, and decreased lung function. Staphylococcus aureus is one of the primary bacterial pathogens colonizing the lungs of CF patients. This study aimed to characterize the genetic relatedness of S. aureus, its presence in children with CF, and its cytotoxic activity in THP1 cell-derived macrophages (THP1m) Methods: Genetic relatedness of S. aureus isolates from a cohort of 50 children with CF was determined by pulsed-field gel electrophoresis (PFGE). The VITEK® 2 automated system was used to determine antimicrobial susceptibility, and methicillin-resistance S. aureus (MRSA) was determined by diffusion testing using cefoxitin disk. The presence of mecA and lukPV genes was determined by the polymerase chain reaction and cytotoxic activity of S. aureus on THP1m by CytoTox 96® assay Results: From 51 S. aureus isolates from 50 children with CF, we identified 34 pulsotypes by PFGE. Of the 50 children, 12 (24%) were colonized by more than one pulsotype, and 5/34 identified pulsotypes (14.7%) were shared between unrelated children. In addition, 3/34 pulsotypes (8.8%) were multidrug-resistant (MDR), and 2/34 (5.9%) were MRSA. Notably, 30/34 pulsotypes (88.2%) exhibited cytotoxicity on THP1m cells and 14/34 (41.2%) altered THP1m monolayers. No isolate carried the lukPV gene Conclusions: Although a low frequency of MRSA and MDR was found among clinical isolates, most of the S. aureus pulsotypes identified were cytotoxic on THP1m.

Resumen Introducción: La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad genética en la que se produce moco espeso y pegajoso en los pulmones (y otros órganos), lo que conduce a problemas respiratorios, incremento de las infecciones bacterianas crónicas y disminución de la función pulmonar. Staphylococcus aureus es uno de los principales patógenos que colonizan los pulmones de los pacientes con FQ. El objetivo de este trabajo fue caracterizar la relación genética de S. aureus, su presencia en niños con FQ y su actividad citotóxica en macrófagos derivados de células THP1 (THP1m) Métodos: La relación genética de los aislados de S. aureus provenientes de una cohorte de 50 pacientes con FQ fue determinada por electroforesis en gel de campo pulsado (PFGE). La sensibilidad a los antimicrobianos se determinó mediante el sistema automatizado VITEK® 2, y la resistencia a la meticilina (SARM) mediante la prueba de difusión utilizando discos de cefoxitina. La presencia de los genes mecA y lukPV se determinó mediante reacción en cadena de la polimerasa, y la actividad citotóxica de S. aureus sobre células THP1m mediante el ensayo CytoTox96® Resultados: A partir de 51 aislados de S. aureus provenientes de 50 niños con FQ se identificaron 34 pulsotipos por PFGE. De los 50 niños, 12 (24%) estaban colonizados por más de un pulsotipo y 5 de los 34 pulsotipos (14.7%) los compartían niños que no estaban relacionados. De los 34 pulsotipos, 3 (8.8%) presentaron multirresistencia (MDR) y 2 (5.9%) fueron SARM. Además, 30 pulsotipos (88.2%) fueron citotóxicos sobre células THP1m y 14 (41.2%) alteraron su monocapa. Ninguno de los pulsotipos presentó el gen lukPV Conclusiones: Aunque se encontró una baja frecuencia de SARM y MDR en los aislados, la mayoría de los pulsotipos de S. aureus identificados fueron citotóxicos para células THP1m.

SUMMARY: The mucous substances of the stomach in mammals are important not only for the protection of the gastric epithelium from the acid environment and grinding actions, but it facilitates some other functions of the stomach such as antibacterial, antimetastatic, and immunological roles. The goal of the study is to highlight the distribution of mucin-secreting cells in the gastric mucosa in domestic rabbits, including the type of mucus synthesized. The gastric samples collected from ten individual rabbits were fixed in 10 % buffered formalin and underwent later standard paraffin tissue sample processing, which included dehydration, clarification, and embedding in paraffin. The tissue sections were eventually stained histochemically by PAS reaction and by Alcian blue method (pH 2.5) for neutral and acidic mucins detection, respectively. The quantification of mucins in the cytoplasm of mucus-secreting cells was performed by grading the gastric tissue samples from negative (-) to intensely positive (++). The mucus elaboration was observed in all the regions of the stomach (i.e., cardial, fundic, and pyloric regions), but only for the neutral mucin. The acidic mucin synthesis occurred only in the secretory units of the gastric glands from the cardial region in the stomach. Pyloric glands synthesized the largest amounts of neutral mucins, followed by moderate amounts elaborated by cardial glands, while the fundic region does not synthesize it at all. The description of new microscopic features of the stomach in rabbits is fundamental not only for comprehending species-related physiological features but gastric pathological processes.

RESUMEN: Las sustancias mucosas del estómago en los mamíferos son importantes no solo para la protección del epitelio gástrico del ambiente ácido y las acciones de trituración, sino que facilitan además otras funciones del estómago, como son las funciones antibacterianas, antimetastásicas e inmunológicas. El objetivo del estudio fue resaltar la distribución de las células secretoras de mucina en la mucosa gástrica de conejos domésticos, incluido el tipo de moco sintetizado. Las muestras gástricas recolectadas de diez conejos se fijaron en formalina tamponada al 10 % y se sometieron a un procesamiento que incluyó deshidratación, clarificación e inclusión en parafina. Las secciones de tejido finalmente se tiñeron histoquímicamente mediante la reacción de PAS y el método del azul de Alcian (pH 2,5) para la detección de mucinas neutras y ácidas, respectivamente. La cuantificación de mucinas en el citoplasma de las células secretoras de moco se realizó clasificando las muestras de tejido gástrico desde negativas (-) hasta intensamente positivas (++). La elaboración de moco se observó en todas las regiones del estómago (es decir, cardias, fúndica y pilórica), pero solo para la mucina neutra. La síntesis de mucina ácida ocurrió solo en las unidades secretoras de las glándulas gástricas de la región correspondiente al cardias del estómago. Las glándulas pilóricas sintetizaron la mayor cantidad de mucinas neutras, seguidas de cantidades moderadas elaboradas por las glándulas cardiales, mientras que la región fúndica no las sintetizó en abso- luto. La descripción de nuevas características microscópicas del estómago en conejos es fundamental no solo para comprender las características fisiológicas relacionadas con las especies sino también para entender los procesos patológicos gástricos.

ABSTRACT Appendiceal mucinous neoplasms are rare and represent 0.2-0.7% of all appendectomies. They usual present as an incidental finding. The diagnosis can be made during the evaluation of chronic abdomi nal pain in the right lower quadrant or may emerge in the pathology report in the setting of an acute appendicitis. Appendectomy is the treatment of choice and care must be taken to avoid perforation of the appendix with dissemination of neoplastic cells or mucus into the peritoneum and thus prevent the develop ment of pseudomyxoma peritonei.

RESUMEN La neoplasia mucinosa apendicular es una entidad poco frecuente que representa el 0,2 al 0,7% de todas las apendicectomías. La forma de presentación más frecuente es el hallazgo incidental. También puede diagnosticarse du rante el estudio de un dolor abdominal crónico en el cuadrante inferior derecho o, de manera retros pectiva, por el hallazgo en la anatomía patológica en el marco de una apendicitis aguda. La apendicectomía es el tratamiento indicado; la técnica tiene como objeto impedir la perforación del apéndice para evitar el vuelco a la cavidad peritoneal de moco o células neoplásicas y de esa manera prevenir el desarrollo del pseudomixoma peritoneal.

ABSTRACT Introduction: Bronchial asthma is a much more complex disease than initially thought; it is multifactorial and manifests itself in different clinical phenotypes; among them, we can mention neutrophilic asthma. Objective: To characterize neutrophilic asthma from a clinical and immunological point of view. Material and methods: An updated bibliographic review was made. Google Scholar search engine was used; free access articles were consulted in PubMed and SciELO databases and 50 of them were reviewed. Development: Neutrophils are present in the respiratory tract of patients suffering from asthma; once those neutrophils are activated, they can release mediators that promote and prolong the symptoms of the disease. The presence of neutrophils can be mediated by IL-17. The hypothesis on changes in the microbiota, obesity and infections are key points in this kind of disease. To alleviate the symptoms of these patients, targeted therapy for neutrophil-dominated inflammation is needed. Conclusions: Neutrophilic asthma is a phenotypically heterogeneous chronic disease of the respiratory tract which involves numerous inflammatory cells and more than a hundred mediators with multiple inflammatory effects such as bronchospasm, plasma exudation, mucus hypersecretion and sensory activation. Currently, there are few drugs targeting neutrophilic inflammation and most of them are under study with the aim of alleviating and improving the living conditions in patients suffering from this disease.

RESUMEN Introducción: El asma bronquial es una enfermedad mucho más compleja de lo que inicialmente se consideraba, es multifactorial y se manifiesta en diferentes fenotipos clínicos, entre ellos, el asma neutrofílica. Objetivo: Caracterizar clínica e inmunológicamente el asma neutrofílica. Material y Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica actualizada. Se empleó el motor de búsqueda Google Académico y se consultaron artículos de libre acceso en las bases de datos Pubmed y Scielo y se revisaron 50 artículos. Desarrollo: Los neutrófilos están presentes en las vías respiratorias del paciente con asma, se activan y pueden liberar mediadores que promueven y prolongan los síntomas del asma, la presencia de neutrófilos puede ser mediada por interleucina 17(IL-17), la hipótesis de cambios en la microbiota, la obesidad y las infecciones, constituyen elementos primordiales en este tipo de enfermedad. Para aliviar los síntomas de estos pacientes, se necesita una terapia dirigida a disminuir la inflamación dominada por neutrófilos. Conclusiones: El asma neutrofílica es una enfermedad crónica fenotípicamente heterogénea de las vías respiratorias, que implica la participación de numerosas células inflamatorias y más de cien mediadores con múltiples efectos inflamatorios, como el broncoespasmo, la exudación plasmática, la hipersecreción de moco y la activación sensorial. Actualmente existen pocas drogas dirigidas contra la inflamación neutrofílica y la mayoría se encuentran en estudio con el objetivo de aliviar y mejorar las condiciones de vida de cada uno de los pacientes que sufren esta enfermedad.

RESUMEN La ingestión de cantidades considerables de agua o alimentos contaminados con níquel puede ser muy tóxica. El presente trabajo se realizó con el objetivo de evaluar los efectos de las exposiciones al níquel en el colon ascendente de ratas macho Wistar adultas a nivel histométrico. Utilizamos 12 animales que se dividieron en un control (agua ingerida no contaminada) y un grupo contaminado con níquel (es decir, 25 mg de níquel / L de agua). Se ofreció cloruro de níquel en agua desclorinada y el experimento tuvo un período de exposición de 56 días. Una parte del colon ascendente se retiró de los animales y se sometió a procesos de marcaje histológico usando toluidina azul (para descripción histométrica general), azul de Alcian (AB, para mucinas ácidas) y la técnica periódica de ácido-Schiff (PAS) (para mucinas neutras). Las diferencias potenciales entre los grupos se diseñaron mediante la aplicación de la prueba de Whitney y la prueba t (p <0.05). Las criptas eran más pequeñas para el grupo contaminado con níquel, a pesar de que estos organismos exhibían criptas más amplias y más altas. Los animales contaminados con níquel exhibieron una menor cantidad de células caliceiformes con reacciones positivas AB y PAS, así como una menor cantidad de moco en comparación con los animales no contaminados con níquel. Dichas reducciones en la cantidad de células caliceiformes con reacciones positivas AB y PAS pueden estar relacionadas con las criptas menos profundas, lo que posiblemente redujo la síntesis y secreción de mucinas, comprometiendo los aspectos funcionales (p. Ej., lubricación y protección de la mucosa intestinal) del intestino grueso contaminado con níquel. Curiosamente, las criptas más anchas y más altas y la columna de epitelio más alta en los animales contaminados con níquel pueden representar una compensación relevante para la protección de la mucosa intestinal.

ABSTRACT The ingestion of considerable amounts of water or food contaminated with nickel can be very toxic. The present work was conducted aiming to evaluate the effects of nickel exposures on ascending colon of adult Wistar male rats at hystometric level. We used 12 animals that were divided in a control (ingested uncontaminated water) and a nickel-contaminated (i.e., 25 mg de nickel/L of water) groups. Nickel chloride was offered in declorinated water and the experiment had a 56 days exposure period. A portion of the ascending colon was removed of the animals and subjected to hystological labelling processes using blue toluidin (for general hystometric description), Alcian Blue (AB, for acid mucins) and periodic acid-Schiff (PAS) technique (for neutral mucins). The potential differences between groups were desgined by applying the Whitney test and t test (p < 0.05). The crypts were smaller for the nickel-contaminated group, even though these organism exhibited broader and higher crypts. Nickel-contaminated animals exhibited a smaller amount of calyceform cells with AB and PAS positive reactions as well as a less mucus quantities when compared with nickel-uncontaminated animals. Such reductions on the amount of calyceform cells with AB and PAS positive reactions may be related wiht the shallower crypts, which possibly reduced the synthesis and secretion of mucins, compromissing the functional aspects (e.g., lubrification and intestinal mucosa protection) of the nickel-contaminated large intestines. Interestingly, the wider and higher crypts and higher epithelium collumn on the nickel-contaminated animals may represent a relevant trade-off for the intestinal mucosa protection.

Abstract Background: The fern test is a method for assessing the characteristics of the nasal section in the treatment of patients with mucous dysfunction of the airway. Objective: The aim of this study was to investigate the role of the fern test in patients with rhinitis and to assess the classification of each type of rhinitis (types I-IV) in clinical practice. Methods: A cross-sectional study, which included consecutive patients from a third level Rhinology Unit, worked with 182 patients with rhinitis and 30 healthy subjects as control. The patients were subdivided according to their type of rhinitis: allergic rhinitis (59), infectious rhinitis (32), polyps (31), NARES (Non-allergic rhinitis with eosinophilia syndrome) (30) and NARNE (non-allergic rhinitis with neutrophils) (30). Results: The control subjects had only type I or II rhinitis, whereas patients with rhinitis usually showed type III or IV. Allergic rhinitis and nasal polyps had the most serious deterioration according to the fern test (type IV). Conclusions: The fern test is effective for assessing mucus alterations in patients with rhinitis and it could be included as a new parameter in the study of rhinitis as a potential biomarker of the function of damaged epithelial cells.

Resumen Antecedentes: La prueba de “helecho” es un método que sirve para evaluar las características de la secreción nasal en el tratamiento de pacientes con disfunción de la mocosa de la vía aérea. Objetivo: El objetivo del presente estudio fue investigar el papel de la prueba de helecho en pacientes con rinitis y evaluar la clasificación de cada tipo de rinitis (tipos I a IV) en la práctica clínica. Métodos: Estudio transversal en el que se incluyeron pacientes consecutivos de una unidad de rinología de tercer nivel. Se incluyeron 182 pacientes con rinitis y 30 sujetos sanos como controles. Los pacientes se subdividieron según el tipo de rinitis: alérgica (59), infecciosa (32), pólipos (31), rinitis eosinofílica no alérgica (30) y rinitis no alérgica con neutrófilos (30). Resultados: Los sujetos control solo presentaron rinitis tipo I o II, mientras que los pacientes con rinitis generalmente mostraban tipo III o IV. La rinitis alérgica y los pólipos nasales tuvieron el deterioro más grave según la prueba de helecho (tipo IV). Conclusiones: La prueba de helecho es efectiva para evaluar las alteraciones del moco en pacientes con rinitis y podría incluirse como un nuevo parámetro en el estudio de la rinitis como biomarcador potencial de la función de las células epiteliales dañadas.

El asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) son enfermedades inflamatorias crónicas. En ambas patologías existe broncoconstricción, producción de mediadores inflamatorios, hipersecreción de moco y migración de células inflamatorias. La serotonina tiene propiedades inmunomoduladoras que facilitan la broncoconstricción y su transportador (5-HTT) es el principal determinante de su concentración plasmática. Las mucinas (MUC) son glicoproteínas involucradas en la inmunidad innata local. El objetivo del presente trabajo fue estudiar la asociación entre polimorfismos de número variable de repeticiones en tándem (VNTR) del intrón 2 de 5-HTT (STin2) y MUC7 en pacientes venezolanos con asma o EPOC. El grupo de estudio consistió en 301 individuos (102 asmáticos, 99 EPOC, y 100 controles). No se observaron diferencias en las frecuencias de polimorfismos de MUC7 entre los grupos. Sin embargo, se encontró asociación entre alelos y genotipos de STin2 con presencia de asma o EPOC (p <0,001). El alelo STin2.9 tuvo un odds ratio (OR) de 0,15 (p=0,16) en los pacientes con asma, mientras que en los pacientes con EPOC los genotipos STin2.10/10 y 10/12 presentaron un OR de 0,33 (p=0,002) y 3,64 (p=0,002), respectivamente. Con relación a los haplotipos, el STin2/MUC7 10/10-6/6 se relacionó con riesgo en asma (OR=1,6, p=0,02) y protección en EPOC (OR=0,3, p=0,006) y el 10/12-6/6 (OR=3,7, p=0,002) fue un factor de riesgo para EPOC. En conclusión, en la población venezolana los polimorfismos de STin2 son importantes para definir factor de riesgo de enfermedad y, en consecuencia, el transportador de serotonina es relevante en ambas patologías.

Asthma and Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) are chronic inflammatory diseases. Both entities are characterized by bronchoconstriction, production of inflammatory mediators, mucus hypersecretion and inflammatory cell migration. Serotonin has immunomodulatory properties facilitating bronchoconstriction and its plasma concentration is transporter dependent (5-HTT). Mucins are glycoproteins involved in local innate immunity. The aim of this study was to assess the association between the variable number of tandem repeat polymorphisms (VNTR) of intron 2 of the serotonin ransporter (5-HTT) (STin2) and MUC7 in Venezuelan asthmatic or COPD patients. The group consisted of 301 individuals (102 asthmatics, 99 with COPD and 100 controls). There were no differences in the frequencies of MUC7 polymorphisms among the groups. However, there is a significant association between some alleles and genotypes with the presence of asthma or COPD (p <0.001). The STin2.9 allele had an odds ratio (OR) of 0.15 (p=0.16) in patients with asthma, while in patients with COPD, the STin2.10/10 and 10/12 genotypes had 0.33 (p=0,002) and 3.64 (p=0,002) OR, respectively. Regarding haplotypes, the STin2/ MUC7 10/10-6/6 is related to asthma risk (OR = 1.6, p=0.02) and COPD protection (OR=0.3, p=0.006) and 10/12-6/6 (OR=3.7, p=0.002), is a risk factor for COPD. In conclusion, in the Venezuelan population STin2 polymorphisms are important to define disease risk factor and consequently, the serotonin transporter is relevant to both pathologies.

El moco intestinal humano está formado, esencialmente, por una red de la glicoproteína Mucina2, en la cual se encuentran inmersas muchas otras proteínas de menor peso molecular. El objetivo principal del presente trabajo es realizar una contribución al estudio proteómico del moco intestinal humano, mediante la comparación de dos métodos de recolección de muestra (irrigación transanal y cepillos de citología durante rectosigmoidoscopia) y de dos técnicas de análisis (electroforesis y digestión en solución). Se explica todo el proceso de recolección y tratamiento de la muestra para extraer las proteínas, la digestión y desalinización de las mismas, hasta llegar a la caracterización de los péptidos en un cromatógrafo nanoAcquity UPLC acoplado a un espectrómetro HDMS, equipado con una fuente nanoESI. La recolección del moco por irrigación transanal aportó mayor volumen de muestra de un solo paciente y mayor concentración de proteínas. La muestra obtenida por rectosigmoidoscopia se pudo analizar por digestión en solución, previa depleción de albúmina. El análisis indica que una metodología sencilla de lisis del moco puede ser utilizada para evaluación por las técnicas de electroforesis y de digestión en solución. El estudio del complejo moco intestinal humano es importante por las dos funciones primordiales que cumple para la supervivencia del ser humano: como la primera línea de defensa bioquímica y física del tracto gastrointestinal, y como el hábitat de la microbiota intestinal, la cual se hospeda principalmente en el colon, y supera en información genética hasta 100x la del humano y en 10x su número de células (1).

Human intestinal mucus essentially consists of a network of Mucin2 glycoproteins embedded in many lower molecular weight proteins. This paper contributes to the proteomic study of human intestinal mucus by comparing two sample collection methods (transanal irrigation and brush cytology during proctosigmoidoscopy) and analysis techniques (electrophoresis and digestion in solution). The entire sample collection and treatment process is explained, including protein extraction, digestion and desalination and peptide characterisation using a nanoAcquity UPLC chromatograph coupled to an HDMS spectrometer equipped with a nanoESI source. Collecting mucus via transanal irrigation provided a larger sample volume and protein concentration from a single patient. The proctosigmoidoscopy sample could be analysed via digestion in solution after depleting albumin. The analysis indicates that a simple mucus lysis method can evaluate the electrophoresis and digestion in solution techniques. Studying human intestinal mucus complexes is important because they perform two essential survival functions for humans as the first biochemical and physical defences for the gastrointestinal tract and a habitat for intestinal microbiota, which are primarily hosted in the colon and exceeds the human genetic information and cell number 100- and 10-fold (1).

O muco intestinal humano está formado essencialmente por uma rede da glicoproteína Mucin2, constituída por outras proteínas de menor massa molecular. O objetivo principal deste trabalho é contribuir ao estudo proteômico do muco mediante a comparação de dois métodos de amostragem (irrigação transanal e escovas de citologia durante retossigmoidoscopia) e dois técnicas de análise (e digestão em solução). São descritos os processos de amostragem, extração, digestão e dessalinização de proteínas até chegar na caracterização dos peptídeos digeridos em um cromatógrafo nanoAcquity UPLC acoplado a um espectrómetro HDMS, equipado com uma fonte nanoESI. A coleta do muco por irrigação transanal forneceu um volume maior de amostra por pessoa e maior concentração de proteínas. As amostras obtidas por retossigmoidoscopia foram analisadas por digestão em solução, após a depleção de albumina. As análises mostraram que uma metodologia simples de lise do muco pode ser utilizada para avaliação mediante as técnicas eletroforese e digestão em solução. O estudo do complexo MIH é importante pelas suas duas funções fundamentais na sobrevivência humana, sendo a primeira linha de defesa bioquimica e física do trato gastrointestinal, e o habitat da microbiota intestinal, hospedada principalmente no cólon e que contem informação genética até 100 X superior à do humano e 10 X seu número de células (1).

Normalmente el meconio es la primera excreción intestinal del recién nacido, está compuesto por células epiteliales, pelo fetal, moco y bilis. El estrés intrauterino puede causar evacuación in útero de meconio hacia el líquido amniótico el cual puede ser aspirado por el feto in útero o por el recién nacido durante el trabajo de parto. La aspiración del meconio puede causar obstrucción de la vía aérea y reacción inflamatoria intensa, lo que determinará dificultad respiratoria severa. La presencia de meconio en el líquido amniótico es un signo que advierte sufrimiento fetal y exige una supervisión cuidadosa del trabajo de parto con adecuada evaluación de la salud fetal. En atención a ello se planteo como objetivo del estudio, conocer la frecuencia del síndrome de broncoaspiración meconial en un hospital público, y establecer factores de riesgo asociados a su aparición. Se realizo una investigación de tipo descriptivo, transversal y de campo, en el servicio de neonatología de un hospital público del Estado Cojedes. Fue seleccionada una muestra no probabilística intencional, siendo evaluados 71 recién nacidos vivos que presentaron Síndrome de Dificultad Respiratoria. Los resultados reportaron que 13% de los sujetos presentaron el síndrome. La mortalidad fue de 44,4% causada por dificultad respiratoria. Los factores de riesgo predominantes fueron: expulsivo prolongado 44,4%, ruptura prematura de membrana 22,2% y traumatismo durante el parto 22,2%. Se concluye que la frecuencia y mortalidad elevada por esta condición, se encuentra asociado a factores de riesgo altamente prevenibles.

The violence constitutes one of the high-priority problems in America currently and together with the insecurity, they occupy the first place in the civic concern in most of the countries, Venezuela has been investing in security`s public politics, while the mortality for violent facts has had a tendency to increase in the last ten years. Exploring some answers was carried out a correlacional study with the purpose of looking for associations among the mortality for homicides, with socio-political variables that could be influencing in the behavior of the violent facts in the Aragua State. The results indicates the education investment influences the behavior of this mortality with 72,4%. Paradoxically, it was observed a coefficient of positive Pearson and a direct moderate (p = 0,05) correlation. 59,8% of the behavior of the mortality for the violent facts. This can be explained by the inefficacy of the developed security strategies and the current penal legislation. It concludes the behavior of the mortality for the violent facts of Aragua state. have been associated with the quality of the educational strategies and the police and repressive focus of the security politics carried out in region.

The dorsal surface of the tongue of the bullfrog, Rana catesbeiana, has simple columnar epithelium with a few ciliated cells and goblet cells. The entire surface is covered with numerous filiform papillae and few fungiform. Filiform papillae have a simple columnar epithelium with secretory cells, while the fungiform have a sensory disc on their upper surface the lined by a stratified columnar epithelium with basal, peripheral, glandular and receptor cells. Over the dorsal lingual surface there are numerous winding tubular glands, which penetrate deeply into the muscle of the tongue, mingling with the fibers. The gland epithelium is cylindrical with secretory and supporting cells. The first are absolute on the basis of the gland and the latter are rare in the upper third. The ventral surface of the tongue is lined by a stratified epithelium, with the presence of goblet cells, with ciliated cells among them. Morphometrically, lingual glands varies in length, according to their location: shorter in the anterior region of the tongue (330 µm) than in the posterior region (450 µm). Secretory cells of the anterior lingual glands are smaller (1457.7 mm3) than the posterior ones (2645.9 µm3). The same can be said of the cell nuclei, 130.0 µm3 for the anterior glands and 202.3 µm3 for the posterior ones. Secretory cells of the lingual glands contain substances rich in protein and neutral mucopolysaccharides, which characterize the seromucous type. Goblet cells of the dorsal and ventral surface epithelia secrete neutral mucopolysaccharides and proteins, and can be characterized as type G1 cells, and the supporting cells of the superficial glands of the fungiform papillae secrete a mucus rich in neutral mucopolysaccharides, sulfomucins and sialomucins.

La superficie dorsal de la lengua de la rana toro, Rana catesbeiana, presenta un epitelio simple cilíndrico, constituido por células caliciformes y raras células ciliadas. El dorso de la lengua posee numerosas papilas filiformes y algunas fungiformes. Las primeras poseen un epitelio simple cilíndrico, con células secretoras, mientras que las segundas poseen en la región apical, un disco sensorial con epitelio estratificado cilíndrico, con células basales, periféricas, glandulares y receptoras. A lo largo del dorso de la lengua existen numerosas glándulas tubulares, que penetran en profundidad, entremezclándose con las fibras musculares. El epitelio glandular es simple cilíndrico, con células secretoras y de sostén. Las primeras son las únicas en la base de la glándula y las segundas solo se encuentran en número escaso en el tercio superior. La superficie ventral de la lengua posee un epitelio estratificado, con células caliciformes y, entre éstas, células ciliadas. La morfometría de las glándulas mostró que son más cortas en la región anterior de la lengua (330 µm) que en la región posterior (450 µm). Las células secretoras de las glándulas linguales anteriores son menores (1457,7 µm3) que en las posteriores (2645,9 µm3). Lo mismo ocurre con los núcleos celulares: 130,0 µm3 en las glándulas anteriores y 202,3 µm3 en las posteriores. Las células secretoras de las glándulas linguales sintetizan producto rico en proteínas y mucopolisacáridos neutros, pudiendo caracterizarse como seromucoso. Las células caliciformes de las superficies dorsal y ventral secretan proteínas y mucopolisacáridos neutros, clasificándose como del tipo G1, mientras que las células de sostén de las glándulas superficiales de las papilas fungiformes secretan moco rico en mucopolisacáridos neutros, sulfomucinas y sialomucinas.

The stomach of three species of non-human primates was investigated by lectin histochemistry to clarify the staining affinity and distribution patterns of their sugar residues. All gastric regions, with little differences between the deep and superficial parts of the same region, were rich in. in N-acetylglucosamine and/or neuraminic acid. Although, the superficial regions of the gastric mucosa were scanty in N-acetylgalactosamine, a- D-glucose and a -D-mannose, the deep parts of the gastric mucosa were rich in these sugars. In conclusion, there is a difference among the mucosubstances of surface and foveolar mucous cells, mucous neck cells, and gastric gland cells. This indicates heterogeneous composition of gastric mucus, or mucus molecules with variations in the degree of glycosylation of their oligosaccharide chains in the different cells which suggest that lectin binding affinity in the gastric mucosa correlated mostly to the degree of cellular differentiation.

El estómago de tres especies de primates no humanos fue investigado por histoquímica de lectinas para determinar la afinidad de tinción y los patrones de distribución de sus residuos de azúcar. Todas las regiones gástricas, con pequeñas diferencias entre las partes profundas y superficiales de la misma región, eran ricas en N-acetilglucosamina y/o ácido neuramínico. Si bien, las regiones superficiales de la mucosa gástrica eran escasas en N-acetilgalactosamina, a-D-glucosa y a-D-manosa, las partes profundas de la mucosa gástrica eran ricas en estos azúcares. En conclusión, existe una diferencia entre las mucosustancias de la superficie y células mucosas foveolares, células mucosas del cuello y células de las glándulas gástricas. Esto indica una composición heterogénea de la mucosa gástrica, o moléculas de moco con variaciones en el grado de glicosilación de sus cadenas de oligosacáridos en las diferentes células, sugieriendo que la afinidad de union de lectinas en la mucosa gástrica se relacionada principalmente con el grado de diferenciación celular.

Due to the lack of a rapid, sensitive and specific test to detect the presence of the porcine influenza virus that offers advantages in field conditions, it is necessary to try different options to obtain a rapid and reliable diagnosis. To do so, samples of nasal mucus, obtained with sterile swabs, were taken from 100 pigs with signs of the presence of such virus. These samples were used to compare two different methods for the detection of the porcine influenza virus. The first one was a commercial test, which is based on a rapid immunochromatography designed to detect the influenza virus type A in poultry. The second method consisted in the viral isolation in cell culture, using MDCK cells sensitized with trypsin; this method, already described in former processes, was compared with the first method, using nasal mucus samples from possible infected pigs with the influenza virus. The results showed that in the immunochromatography test, ten samples were positive, while only eight in the cell culture. Therefore, the immunochromatography was 100% sensitive to detect the influenza virus. The development of this work is important because it offers options in the porcine influenza diagnosis in field conditions, using the rapid immunochromatography test, which suggests that the results must be confirmed in the diagnostic laboratory through viral isolation.

Debido a la falta de una prueba rápida, sensible y específica para detectar la presencia del virus de influenza porcina, que ofrezca la ventaja de utilizar aquélla en condiciones de campo, es necesario probar diferentes opciones para obtener un diagnóstico rápido y confiable. Para ello se utilizaron 100 cerdos con signos de dicho virus; de cada uno de ellos se tomaron muestras de moco nasal obtenidas con hisopos estériles y se compararon dos métodos diferentes para la detección del virus de influenza porcina. El primero de ellos fue una prueba comercial, que está basada en una inmunocromatografía rápida diseñada para detectar virus de influenza tipo A en aves. El segundo método fue el aislamiento viral en cultivo celular en células MDCK sensibilizadas con tripsina; este método, ya descrito en otros trabajos, se comparó con el primer método a partir de muestras de moco nasal de cerdos sospechosos de estar infectados con el virus. Los resultados mostraron que en la prueba de inmunocromatografía, diez muestras fueron positivas y ocho en cultivo celular; la prueba de inmunocromatografía fue 100% sensible para detectar el virus de influenza. El desarrollo de este trabajo es importante, ya que ofrece opciones para el diagnóstico de influenza porcina en campo con el uso de la prueba rápida de inmunocromatografía y sugiere que los resultados deberán confirmarse en el laboratorio de diagnóstico mediante el aislamiento viral.

We review the case of a 14 year - old patient complaining of 5 months of bloody and mucous diarrhea, abdominal pain, fever and 10 kg weight loss. At the beginning she received cotrimoxazole and then chloramphenicol with no success. With the suspicious of tuberculosis she was treated for a month with the corresponding drugs with no clinical improvement. Colonoscopy revealed the presence of punch - like ulcers, deep linear ones cobblestoning and skip lesions. The histological analysis showed severe distortion the colonic mucosa, ulcers, granulation tissue, lymphoid follicles and a trend towards the formation of granulomatous lesions. The clinical, endoscopic and histological features were consistent with Crohn disease. The activity index for it was greater than 450. The patient received 60 mg bid hydrocortisone but switched to 20 mg bid methylprednisolone at day 10th. After 10 days and because she was doing worst refractoriness to corticoids was considered and 5 mg / kg Infliximab was started. At the third day of treatment symptoms improved dramatically and one week later was almost asymptomatic. Similar dosage of Infliximab was repeated at weeks 2, 6 and 8. Currently the patient is being treated with 75 mg azathioprine as maintenance therapy.

Presentamos la historia clínica de una paciente de 14 años de edad, con 5 meses de diarrea crónica -con moco y sangre- asociada a dolor abdominal; asimismo presentó fiebre y pérdida de peso de 10 Kg. Recibió cotrimoxazol y posteriormente cloranfenicol sin mejoría; luego recibió terapia antituberculosa por un mes sin respuesta. En nuestro Servicio se le realizó una ileocolonoscopia que mostró en el colon varias úlceras con aspecto de "sacabocado", otras lineales profundas, asimismo áreas con aspecto de "empedrado"; las lesiones se distribuían de manera salteada. La patología mostró la mucosa de colon con severa distorsión de su arquitectura, ulceraciones, tejido de granulación, folículos linfoides y formaciones "granulomatosas" con células epitelioides y macrófagos. El cuadro clínico, los hallazgos endoscópicos y biopsias fueron compatibles con Enfermedad de Crohn; el índice de actividad de Enfermedad de Crohn fue mayor de 450, por esa razón se inició corticoterapia con hidrocortisona 60 mg cada 12 hs, al décimo día -por falta de respuesta- se cambió a metilprednisolona 20 mg cada 12 hs por 10 días mas, sin mejoría. Se consideró Crohn refractario a corticoides y se decidió usar terapia biológica con Infliximab a dosis de 5 mg/ kg. , la respuesta fue espectacular, al tercer día los síntomas cedieron considerablemente y a la semana habían desaparecido; se repitió la misma dosis de Infliximab a las 2, 6 y 8 semanas. Actualmente la paciente recibe azatioprina 75 mg/día como mantenimiento. Damos a conocer esta experiencia a nuestros colegas, ante la eventualidad de enfrentarse a una situación similar tengan presente esta alternativa terapéutica.